(五)完善公立醫(yī)院管理體制。制訂建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度的指導(dǎo)性文件，落實公立醫(yī)院人事管理、內(nèi)部分配、運營管理等自主權(quán)。試點城市要建立健全公立醫(yī)院綜合性績效評價指標(biāo)體系，引入第三方開展績效評價。推動實現(xiàn)院長職業(yè)化、專業(yè)化，建立院長培訓(xùn)認(rèn)證、任期目標(biāo)責(zé)任考核和相應(yīng)的激勵約束機制。加強財務(wù)預(yù)算管理，對公立醫(yī)院實行全面預(yù)算管理，推動三級公立醫(yī)院落實總會計師制度。(衛(wèi)生計生委、人力資源社會保障部、中央編辦、財政部、教育部、中醫(yī)藥局負(fù)責(zé))

　　(六)深化編制人事制度改革。在地方現(xiàn)有編制總量內(nèi)，合理核定開展綜合改革的公立醫(yī)院編制總量。創(chuàng)新編制管理方式，完善編制備案管理辦法，逐步實行編制備案制。在條件成熟的地方探索開展公立醫(yī)院編制管理改革試點。在崗位設(shè)置、收入分配、職稱評定、管理使用等方面，對編制內(nèi)外人員待遇統(tǒng)籌考慮。按照國家規(guī)定推進養(yǎng)老保險制度改革。進一步完善聘用制度、崗位管理制度和公開招聘制度。對醫(yī)院緊缺、高層次人才，可按規(guī)定由醫(yī)院采取考察的方式予以招聘，結(jié)果公開。(中央編辦、人力資源社會保障部、衛(wèi)生計生委、財政部分別負(fù)責(zé)，中醫(yī)藥局參與)

　　(七)加快建立符合醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)特點的薪酬制度。組織完善公立醫(yī)院薪酬制度改革試點工作，加大探索力度，及時總結(jié)試點經(jīng)驗。鼓勵試點城市探索制訂公立醫(yī)院績效工資總量核定辦法，建立與崗位職責(zé)、工作業(yè)績、實際貢獻緊密聯(lián)系的分配激勵機制，著力體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價值，規(guī)范收入分配秩序，逐步提高醫(yī)務(wù)人員收入待遇，調(diào)動醫(yī)務(wù)人員積極性。公立醫(yī)院院長的績效工資可由政府辦醫(yī)機構(gòu)確定。嚴(yán)禁給醫(yī)務(wù)人員設(shè)定創(chuàng)收指標(biāo)，醫(yī)務(wù)人員薪酬不得與醫(yī)院的藥品、耗材、檢查、化驗等業(yè)務(wù)收入掛鉤。(人力資源社會保障部、財政部、衛(wèi)生計生委負(fù)責(zé))

　　(八)嚴(yán)格控制醫(yī)療費用不合理增長。推動落實衛(wèi)生計生委等部門《關(guān)于控制公立醫(yī)院醫(yī)療費用不合理增長的若干意見》，各省(區(qū)、市)根據(jù)不同地區(qū)醫(yī)療費用水平和增長幅度以及不同類別醫(yī)院的功能定位等，分類確定控費要求并進行動態(tài)調(diào)整。設(shè)定全國醫(yī)療費用增長控制目標(biāo)。2016年6月底前，各地要結(jié)合實際合理確定并量化區(qū)域醫(yī)療費用增長幅度。加強督促檢查，定期對各省(區(qū)、市)醫(yī)療費用控制情況進行排名公示。公立醫(yī)院改革試點城市要列出具體清單，對輔助性、營養(yǎng)性等高價藥品不合理使用情況實施重點監(jiān)控，初步遏制醫(yī)療費用不合理增長的勢頭。(衛(wèi)生計生委、發(fā)展改革委、人力資源社會保障部、財政部、中醫(yī)藥局、地方各級人民政府負(fù)責(zé))

　　(九)同步推進公立中醫(yī)醫(yī)院綜合改革。細(xì)化落實對中醫(yī)醫(yī)院投入傾斜政策，制定實施差別化的價格調(diào)整、績效考核等政策，建立維護公益性、突出中醫(yī)藥特色優(yōu)勢的公立中醫(yī)醫(yī)院運行新機制。加強臨床路徑推廣應(yīng)用，指導(dǎo)各地科學(xué)合理調(diào)整中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)價格。(中醫(yī)藥局、衛(wèi)生計生委、財政部、人力資源社會保障部、發(fā)展改革委負(fù)責(zé))

　　(十)大力改善醫(yī)療服務(wù)。在各級各類醫(yī)療機構(gòu)進一步落實改善醫(yī)療服務(wù)行動計劃，重點做好預(yù)約診療、日間手術(shù)、信息推送、結(jié)算服務(wù)、藥事服務(wù)、急診急救、優(yōu)質(zhì)護理等工作，三級醫(yī)院全面實施預(yù)約診療，提升醫(yī)療服務(wù)水平，改善就醫(yī)感受，增強人民群眾獲得感。綜合醫(yī)改試點省份率先在城市三級醫(yī)院試點推進日間手術(shù)，不斷擴大日間手術(shù)病種范圍。實施健康扶貧工程，保障貧困人口享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。建立健全醫(yī)療糾紛預(yù)防調(diào)解機制，依法保護醫(yī)患雙方合法權(quán)益，努力構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。(衛(wèi)生計生委、中醫(yī)藥局負(fù)責(zé)，中國殘聯(lián)參與)

　　(十一)為符合條件的公立醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員就近提供公租房保障，具體條件和辦法由縣級以上人民政府制定。(住房城鄉(xiāng)建設(shè)部、發(fā)展改革委、財政部、國土資源部、衛(wèi)生計生委負(fù)責(zé))

　　二、加快推進分級診療制度建設(shè)

　　(一)加快開展分級診療試點。按照“基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動”的要求，以綜合醫(yī)改試點省份和公立醫(yī)院綜合改革試點城市為重點，加快推進分級診療，在70%左右的地市開展試點。試點地區(qū)高血壓、糖尿病患者規(guī)范化診療和管理率達(dá)到30%以上。(衛(wèi)生計生委、人力資源社會保障部、中醫(yī)藥局、試點地區(qū)人民政府負(fù)責(zé)，中國殘聯(lián)參與)

圖片來源：找項目網(wǎng)

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