國辦發(fā)〔2016〕26號

各省、自治區(qū)、直轄市人民政府，國務院有關部門：

　　《深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2016年重點工作任務》已經(jīng)國務院同意，現(xiàn)印發(fā)給你們，請結合實際，認真組織實施。

　　國務院辦公廳

　　2016年4月21日

　　(此件公開發(fā)布)

　　

深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2016年重點工作任務

　　新一輪醫(yī)改啟動以來，在黨中央、國務院的正確領導下，各地區(qū)、各有關部門協(xié)力同心推進改革，頂層設計不斷完善，重點難點逐步突破，群眾看病難、看病貴問題得到明顯緩解，深化醫(yī)改取得重大階段性成效。2015年，人均預期壽命達到76.34歲，比2010年提高1.51歲，人民健康水平總體上達到中高收入國家平均水平，居民個人衛(wèi)生支出占衛(wèi)生總費用比重下降到30%以下，為近20年來的最低水平。醫(yī)改取得的積極進展和成效，為持續(xù)深化改革奠定了堅實基礎。

　　2016年是“十三五”的開局之年，是到2017年實現(xiàn)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革階段性目標的攻堅之年，也是到2020年實現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務目標的關鍵之年。要全面貫徹黨的十八大和十八屆三中、四中、五中全會精神，認真落實黨中央、國務院決策部署，牢固樹立并切實貫徹創(chuàng)新、協(xié)調、綠色、開放、共享的發(fā)展理念，堅持�；�本、強基層、建機制，進一步突出重點領域和關鍵環(huán)節(jié)，增強改革創(chuàng)新力度，進一步推進醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥三醫(yī)聯(lián)動，強化改革整體性、系統(tǒng)性和協(xié)同性，進一步提高改革行動能力，推進政策落實，為實施“十三五”醫(yī)改規(guī)劃確定的各項改革任務布好局、起好步，確保取得更大成效，促進建立覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度，切實推進健康中國建設。

　　一、全面深化公立醫(yī)院改革

　　(一)鞏固完善縣級公立醫(yī)院綜合改革。加強分類指導和示范引領，選擇江蘇省啟東市、安徽省天長市、福建省尤溪縣、青海省互助土族自治縣，開展縣級公立醫(yī)院綜合改革示范工作，帶動面上改革完善。(衛(wèi)生計生委、財政部負責，中央編辦、發(fā)展改革委、人力資源社會保障部、中醫(yī)藥局參與。排在第一位的部門為牽頭部門，下同)

　　(二)擴大城市公立醫(yī)院綜合改革試點。新增100個試點城市，使全國試點城市達到200個。中央財政對每個新增試點城市按照2000萬元的標準予以一次性補助;對所有試點城市有公立醫(yī)院的市轄區(qū)按照每個100萬元的標準給予補助。同時，開展公立醫(yī)院綜合改革試點效果評價工作，建立評價結果與中央財政補助資金撥付掛鉤機制。先行推動10所國家衛(wèi)生計生委委屬委管醫(yī)院參加屬地公立醫(yī)院綜合改革，并建立績效考核機制。積極推進國有企業(yè)所辦醫(yī)院參與公立醫(yī)院改革工作。研究制訂軍隊醫(yī)院參與城市公立醫(yī)院綜合改革試點的指導性文件。(衛(wèi)生計生委、財政部、國資委、中央軍委后勤保障部衛(wèi)生局分別負責，中央編辦、發(fā)展改革委、人力資源社會保障部、中醫(yī)藥局參與)

　　(三)落實政府責任。貫徹執(zhí)行《國務院辦公廳關于印發(fā)全國醫(yī)療衛(wèi)生服務體系規(guī)劃綱要(2015—2020年)的通知》(國辦發(fā)〔2015〕14號)，所有省、市、縣分別制定并實施醫(yī)療衛(wèi)生資源配置標準(醫(yī)療衛(wèi)生服務體系規(guī)劃)、區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃、縣域醫(yī)療衛(wèi)生服務體系規(guī)劃。全面落實政府對公立醫(yī)院投入責任。(衛(wèi)生計生委、發(fā)展改革委、財政部分別負責)

　　(四)健全科學補償機制。鞏固公立醫(yī)院取消藥品加成的改革成果，新增試點城市所有公立醫(yī)院取消藥品加成(中藥飲片除外)。健全調整醫(yī)療服務價格、增加政府補助、改革支付方式以及醫(yī)院加強核算、節(jié)約運行成本等多方共擔的補償機制。落實國家有關醫(yī)療服務價格調整政策，建立以成本和收入結構變化為基礎的醫(yī)療服務價格動態(tài)調整機制，按照“總量控制、結構調整、有升有降、逐步到位”的原則，逐步理順不同級別醫(yī)療機構間和醫(yī)療服務項目的比價關系。按照“騰空間、調結構、保銜接”的步驟理順醫(yī)療服務價格：通過集中采購、醫(yī)�？刭M、規(guī)范診療行為等降低藥品、器械、耗材等費用，嚴格控制不合理檢查檢驗費用，為調整醫(yī)療服務價格騰出空間;分步調整醫(yī)療服務價格，不能僅針對取消藥品加成部分調整價格，調整的部分按規(guī)定納入醫(yī)保支付范圍;加強醫(yī)療服務價格、醫(yī)保支付、醫(yī)療控費、分級診療等政策的統(tǒng)籌銜接，確保醫(yī)療機構發(fā)展可持續(xù)、醫(yī)�；�金可承受、總體上不增加群眾負擔。公立醫(yī)院改革試點城市要開展醫(yī)療服務價格調整工作，綜合醫(yī)改試點省份要率先落實。(衛(wèi)生計生委、發(fā)展改革委、人力資源社會保障部、財政部、中醫(yī)藥局分別負責)

圖片來源：找項目網(wǎng)

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